中医综合疗法治腰椎间盘突出症发表时间:2019-11-05 16:06 中医综合疗法治腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症是以腰腿痛为主症的常见骨伤科疾患之一。好发于20~50岁青壮年,男多于女。由于椎间盘组织的退变、损伤,纤维环破裂,髓核组织从破裂的纤维环向后外侧或向正后方突出,压迫脊神经根部或马尾神经,产生下腰部疼痛和下肢的放射性疼痛、麻木。本病约占门诊青壮年腰痛患者的一半左右,也是引起坐骨神经痛的主要原因之一。 本病属中医“痹证”之范畴。肾虚为病之本,风、寒、湿等痹阻经络为病之标。成人随着年龄的增长,肝肾亏虚,气血失养,以及不断遭受挤压、牵引和扭转等外力作用,使椎间盘逐渐变性,弹性减少,在外力的作用下,容易发生纤维环破裂和髓核向后外侧突出。因此,椎间盘的退行性变是造成腰椎间盘突出症的内因,外伤劳损、风寒湿邪是导致腰椎间盘突出症的外因。 腰椎间盘突出症的治疗,以保守治疗为主,方法颇多。若病症较轻、时间较短者,可予卧床休息、理疗、针灸和中药治疗;若病症较重者,宜采用理筋手法、牵引、中药及练功疗法等治疗。 手法推拿:包括脊柱正骨手法、软组织松解手法。常规轻手法松腰,配合重手法包括侧卧斜板法、伸腰扳腿法、屈髋晃腰法、按压抖动法、俯卧牵抖法。亦可采用坐位脊柱旋转复位法。 卧床休息:急性期应严格卧床休息,时间4周。 牵引疗法:采用骨盆牵引带,每侧牵引重量约为10千克,时间约0.5~1小时。如采用电脑牵引床,初始重量为患者体重的30%,3天后增加至体重的50%,以后根据患者的耐受情况逐渐增加,最大不超过体重的80%,每次牵引20分钟,每天1次,10次为1个疗程。 针灸治疗:可起到通经活络、祛风止痛的作用,常用穴位:委中、承山、昆仑、悬钟、环跳、肾俞、阿是穴。 中药内服及熏洗:须辨证论治。中药内服应以活血化瘀、补益肝肾、通经活络为主,一般常用方剂复元活血汤、独活寄生汤加减等。中药熏洗,可配合牵引前或牵引后使用。常用外洗方多用透骨草、威灵仙、三棱、莪术、五加皮、海桐皮、艾叶、川椒、白芷、红花等;亦可将煎服后的药渣用醋炒热,包布熨腰。 腰围保护:急性期或治疗期间,起床后需使用腰围固定、保护。 练功疗法:疼痛明显缓解后,开始进行仰卧位及俯卧位功能锻炼,增强腰背肌功能。包括飞燕点水、拱桥式、仰卧举腿、蹬空增力等功。每天早晚各20~30次,持续3~6月。练习倒走须慎重,以免扭伤或摔伤加重病情。 笔者体会,临床上治疗该病要根据病情、医疗条件而定,急则治其标,缓则治其本,采用以上4~5种疗法综合、正规、严格治疗,才能取得良效。 |